シミのタイプ

今までいろいろなシミの患者様を治療して参りましたが、大きく分けると、下の画像のように４つのパターンに分かれます。シミの種類に応じて、対応する治療方法が異なるとお伝えしましたが、混ざり合っている場合、どのように治療するかを解説します。

孤島型

孤島型に該当する方は、よく日光にあたる部位に老人性色素班ができている方が多いです。 老人性色素班自体は、Qスイッチレーザー単体で治療が可能です。 ただ、顔全体にノーリスなどのメラニンを除去する治療を実施する方が良い方もいらっしゃいます。

この図は、コンピューターで「シミを取る前の肌と、シミを取った後の肌」と「右上と右下のレーザーを当てた後のシミ」を同じ色に合わせています。 シミを取って色が薄くなると、①逆にほかのシミが目立つ②周りの肌とのトーン差が気になるという新たな悩みを仰る患者様がいらっしゃいます。そのため、最初から顔全体のシミを薄くする治療を行って、残ったところをＱスイッチレーザーで治療することをおすすめしています。

パラパラ型

そばかすがメイン、脂漏性角化症がメインの方など、シミの種類は異なるものの、肝斑が混ざっていない方をパラパラ型と呼んでいます。このタイプの方は、そばかすであれば、ＢＢＬやノーリス等の顔全体のシミに効果のある機械等単一の機械での治療でも十分きれいになります。 ＢＢＬやノーリス等、ダウンタイムが比較的少ない治療は5回程度の治療が必要なので、ダウンタイムが許容できる方は、広範囲にＱスイッチレーザーで1回で治療を希望することもできます。

肝斑型

両頬に薄いもやっとしたシミを肝斑と呼びます。高出力のレーザーを当ててしまうと、悪化してしまう、もっとも厄介なシミです。 そのため、まずは炎症を起こさないような出力でメラニンのみを少しずつ破壊していくレーザートーニングやより安全に慎重に色調を改善することができるニードルRF（シルファーム）により肝斑の色調を徐々に薄くしていきます。ニードルRF（シルファーム）は色に反応させるという機序とは違い炎症を起こしにくくすることで色調を薄くします。

ＭＩＸ型

様々なシミが大小混ざり合っているパターンの方です。この症例は広範囲ですが、小さいシミが混在している方は多くいらっしゃるので、該当する方も多いパターンです。 肝斑も混ざっている場合は、先ずはレーザートーニング・シルファームを行います。その後、BBLなど顔全体のシミを薄くする治療を行い、残った部分をQスイッチで取り切ることをおすすめしています。

臨床経験豊富な医師による、積極的な治療のご提案

今日では、全国どこでも美容医療を手軽に受けられるようになりました。『患者さまの立場から見ると、 「レーザートーニング」や「シルファーム」など、同じ名前の治療であれば
“どこで受けても同じ効果なのでは？”
“それなら価格が安い方がよいのでは？”と思われるのは自然なことだと思います。
しかし実際には、そう単純ではありません。 美容医療は自由診療のため、 同じ治療名でも
・使用している機種が異なる
・同じ機種でも設定（出力・パルス幅・照射密度）が異なる
・施術時間や照射回数が異なる
ということが珍しくありません。
特に多いのが、短時間・低出力で価格を抑えるパターンです。 この方法は一見負担が少なく感じられますが、 十分な効果が出にくいこともあります。 大切なのは「効果」と「肌への反応リスク」のバランス 例えばトーニング治療では、
・やや攻めた設定で色調が大きく改善する可能性
・一時的に色ムラやくすみが強く出る可能性
この両方を天秤にかける必要があります。
重要なのは、
✔ しっかり効果が期待できる出力を見極めること
✔ 赤み・かさつき・色調変化などの肌反応リスクをどこまで許容できるか
✔ 生活スタイルに合わせて調整すること
この「医学的判断 × 患者さまの価値観」のすり合わせです。 当院では、単に“弱く当てる”のではなく、 その方にとって最適な強さを、段階的に調整していきます。 画一的ではなく、オーダーメイドで
肝斑が強い方、
仕事上ほとんど肌反応を出せない方、
短期間でしっかり結果を出したい方。
同じシミ治療でも、方針は全く異なります。当院では、診察とカウンセリングの中で
・現在の肌状態・画像診断結果・これまでの治療歴・生活背景
を総合的に判断し、治療方針を決定しています。価格だけでは比較できない“治療の質”があります。ぜひ一度、ご相談ください。