赤ら顔・酒さ・
毛細血管拡張症について

湿疹や膠原病などの病気がないにも関わらず、何らかの原因で毛細血管が異常に発達し、肌の表面に透けて見えると赤く見え、レーザー治療が効果的です。原因がないのにも関わらず毛細血管が浮き出る場合は毛細血管拡張症、顔全体に赤みが広がったりニキビの丘疹が加わったりする場合は酒さとなります。症状によっては、改善のために医療機関での治療が必要となることがありますので、お悩みの方は一度当院までご相談ください。
毛細血管拡張症とは?

赤ら顔とは病名ではなく症状で、顔に皮膚炎ができて赤みができることも含まれています。皮膚科医は、赤ら顔を皮膚にきたす炎症によるものか、毛細血管拡張症なのかを常に考えながら治療の選択をしております。 毛細血管拡張症とは、何らかの原因で血管が異常に増殖・拡張し、肌の表面に透けて見えてしまっている状態です。赤み=炎症と思われがちですが、毛細血管拡張症は必ずとも炎症を伴わず、正常な肌にも赤みが出ることがあります。裏を返すと、炎症止め等を処方していても良くならないことが多く、治療をするには根本となる、血管を変性させてなくすことが重要です。
毛細血管拡張症の代表的な症状

毛細血管拡張症で多く見られる部位といえば、鼻や頬等です。赤・または青紫色の血管が浮き出ている様に見える方が多く、次にお顔にクモの巣状に血管が浮き出ている方もいます。 これらは代表的な例ですが、赤いできものの周りを血管がとり囲んでいるタイプもあります。
毛細血管拡張症の治療例
Before
After
| 治療詳細 | 毛細血管拡張症 ノーリス |
|---|---|
| 治療期間 | 5回 |
| 治療費用 | ノーリス全顔5回コース 115,500円 |
| リスク・副作用 | 熱傷 |
Before
After
| 治療詳細 | 顏の赤み ポテンツアSチップ |
|---|---|
| 治療期間 | 1回 |
| 治療費用 | 33,000円 麻酔料金1,100円 |
| リスク・副作用 | 赤み・痛み・火照り・色素沈着・内出血・毛嚢炎など |
治療方法
酒さとは?
毛細血管拡張症は、炎症を伴わないと記載しましたが、酒さは慢性的な炎症を引き起こし、額や頬に赤みが出る疾患です。明確な原因は特定されていませんが、乾燥、紫外線、洗顔時の強い摩擦が関与すると考えられています。
酒さの代表的な症状

毛細血管拡張型、丘疹膿疱型、鼻瘤、眼型の4種に分類されます。症状がない時でも、ほてりやかゆみ・ひりひり感を感じられる方が多いです。進行すると赤いブツブツのようなものができる方がいらっしゃいますが、ニキビとは異なるものです。 問診の中で、火照りやひりひり感や過去ステロイドを使用していたか等の治療歴も確認しながら診断します。毛細血管の拡張が見られる方やニキビと酒さが同時にできているという方もいらっしゃいます。 酒さの中でも毛細血管拡張型の場合は、保険診療でも治療が可能です。また、1年半以上経過している難治例や、症状を早く治したい方には、保険適用外の治療も行っています。
当院での酒さの治療例
Before
After
| 治療詳細 | 酒さ Vビーム |
|---|---|
| 治療期間 | 3回 |
| 治療費用 | 24,640円(3割負担の場合) |
| リスク・副作用 | 赤み・水疱・紫斑・腫れ |
Before
After
| 治療詳細 | 酒さ ノーリス |
|---|---|
| 治療期間 | 5回 |
| 治療費用 | ノーリス全顔5回コース 115,500円 |
| リスク・副作用 | 熱傷 |
当院の医師が酒さを動画でも解説しています
治療方法
当院の治療方法
当院の治療方法
治療の選び方
血管が問題なのか?まず炎症を沈めなければならないのか?でまず、分けています。 肉眼で拡張した血管が確認できる状態であれば、レーザー光治療(Vビーム、ノーリス、ロングパルスヤグレーザ)が特に効果的です。 赤みが一時的に出たり引いたりする場合には外用薬を、炎症が原因と考えられる場合には基礎疾患を治療した後に、イオン導入やメソナJが有効なことがあります。
治療に複数の機器が必要な理由/h5>


レーザー治療を行う際に、重要となってくるのが出力とパルス幅です。出力は、なんとなく高ければ効果が高いとイメージしやすいですが、血管の治療においてはパルス幅という設定も重要となります。パルス幅というのは、熱を与える時間をイメージしてください。 パルス幅が長いほど、加えられる熱の量は上がり、より太い血管を除去することができます。 パルス幅が短いほど、加えられる熱の量は下がりますが、その分ピンポイントに強い熱をくわえられるようになります。そのため、細い血管を火傷のリスクが少なく治療することはできます。血管の太さは人によって部位によっても様々なので、使い分けが重要です。 これが血管の治療で複数の治療機器が必要な理由です。
治療方法
血管に有効な治療
Vビーム(健康保険適用)

Vビームの特徴
☑健康保険が適応される
☑太い血管が得意
☑多くの症例が報告されており、成果が予想しやすい
血管内に含まれるヘモグロビンに反応性が高いレーザーです。Vビームが照射されると、血管内にあるヘモグロビンに熱を加えます。この熱が血管まで伝わり、閉塞させる効果を持ちます。健康保険が適応される機会です。 この後紹介するノーリス・ジェネシス(ロングパルスヤグレーザー)も同様に、血管がターゲットで、血管に熱を加えることで、拡張した毛細血管を除去する治療です。それぞれ波長やパルス幅が異なるので、症状によって使い分けています。(パルス幅については後述します) 他の機械と比較して、Vビームは比較的太い血管への効果が高い傾向にあります。
ノーリス
ノーリスの特徴
☑細い血管が得意
☑痛みが少ない
IPLと呼ばれる、ヘモグロビンに反応する光を照射する機器です。一般的にシミに使用される機械ですが、ノーリスは厚生労働省に「皮膚良性血管病変における表在性毛細血管拡張症状の改善」にて薬事承認を取得しています。 Vビームと比較して、痛みが少なく細い血管に有効な機種です。
ロングパルスヤグレーザー
ロングパルスヤグレーザーの特徴
☑より太い血管に有効
☑より深くまで届く波長を持つ
肌の奥深くまで届く波長を持ち、同じくヘモグロビンにも反応するレーザーです。より青紫いろの血管や、静脈湖などの太い血管に有効なため、使い分けて使用しています。
ポテンツァSチップ、シルファーム
ロングパルスヤグレーザーの特徴
☑新しいアプローチです
☑他の治療で効果が無いときに使用します。
RF(ラジオ派)を用いて、熱を加える治療です。血管に熱を加え、新しい血管ができることを抑制します。今までのような物理的にレーザーで血管を焼く治療ではなく、新しいアプローチによる治療方法です。他の治療で効果が薄かった方等、新たな治療選択肢として使用しています。
炎症に有効な治療
イオン導入、メソナJ
特徴
☑炎症を抑える治療
☑痛みはほぼ無い
☑低価格(イオン導入の場合)
有効成分を電気の力で肌の奥深くまで浸透させる治療です。酒さや炎症を伴う赤ら顔に対して、炎症を抑えるために使用します。痛みはほぼなく、低価格ですがその分効果もマイルドな治療です。
当院の赤ら顔治療
当院の赤ら顔治療
Point1:健康保険が使用できる機器を選んでいます
当院が使用するVビームⅡは健康保険が適用されています。 保険適用ということは、患者様の負担が軽減される点もそうですが、それだけ治療の成果が長年広く積み重なっているという意味でもあります。 Vビームは大学病院でも一般的に使用されている機械で、多くの治療例があります。院長も大学病院勤務時代からの使用経験があるため、治療の成果が予想しやすい機械でもあります。 また、酒さの方で軽症の方はあえて、高額な自費治療をしないという選択肢もありますので、何が患者様にとってベストな治療か?を考えて治療の提案をしております。
POINT2:幅広い治療選択肢
血管の治療は、単純に言えば一人ひとり異なる血管に応じて、レーザーの出力・パルス幅を選択できるかによって成果が変化します。 レーザーの波長や機種によって効果の出方には差があるため、Vビームからノーリスに切り替えて治療することもあります。料理で例えると、1つのメガネですべての人の視力に合わないのと同じように、血管の状態に合わせてレーザーも使い分ける必要があります。症状によって切り替えられれるレーザーの種類がある方が、治療成果を上げやすいと考えています。 また、治療の成果も大事ですが、同じくらい痛みも重要な要素です。一般的にレーザーと比較してノーリスのようなIPLの方が痛み少ない傾向にあります。複数回の治療を前提にしておりますので、他院で痛みが強くて続けられなかった方も一度ご相談ください
POINT3;皮膚科専門医が正確に血管を見極めた上で治療をしています。

このページの冒頭で、血管の太いほど長いパルス幅が必要と解説しましたが、血管はなかなか肉眼だけで判別は難しいです。そのため、皮膚科クリニックはダーモスコピーと呼ばれる、皮膚がんなどを診断する拡大鏡を用いて、血管の太さ・大きさを測定して、レーザーの設定を変更しています。
施術の流れ
- 1 施術前カウンセリング
- 施術前にはカウンセリングを行います。患者さんの肌を確認し、治療に対するご要望をお伺いいたします。
- 2 施術
- 患者さんの症状に合わせて、各種機器を用いた施術やお薬の処方などを行います。当日の対応も可能でございます(予約状況に応じて別日にご予約いただく場合もございます)。
- 3 アフターケア
- 施術後に気を付けること、ケアの方法などをご説明いたします。施術後は経過確認のため、数回ほどご来院いただくようお願いしております。
よくあるご質問
治療期間はどのくらいですか
治り方に個人差はありますが、自由診療の場合は症状の改善に3~6ヵ月程度かかります。保険でVビームを照射する場合は1年~2年かかります。
保険適用内で治療を受けることはできますか
保険の適用となる疾患は毛細血管拡張症のみであり、その他の疾患は自由診療となります。詳しくは当院までお問い合わせください。
自宅で気を付けることはありますか
肌が乾燥しないようしっかり保湿し、できる限り紫外線や日焼けを避け、温熱による刺激を避けるよう心がけましょう。また、顔をごしごし強く洗わず、泡で優しく洗い流すことも大切です。
参考文献
症例写真
毛細血管拡張症の症例
Before
After
| 治療詳細 | 両頬の赤み ノーリス |
|---|---|
| 治療期間 | 1回 |
| 治療費用 | 33,000円 |
| リスク・副作用 | 熱傷・水疱・赤み・ひりつきなど |
Before
After
| 治療詳細 | 毛細血管拡張症 ノーリス |
|---|---|
| 治療期間 | 5回 |
| 治療費用 | ノーリス全顔5回コース 115,500円 |
| リスク・副作用 | 熱傷・赤み・水疱・ひりつきなど |
Before
After
| 治療詳細 | 毛細血管拡張症 ノーリス |
|---|---|
| 治療期間 | 5回 |
| 治療費用 | ノーリス全顔5回コース 115,500円 |
| リスク・副作用 | 熱傷・赤み・水疱・ひりつきなど |
Before
After
| 治療詳細 | 顔面 毛細血管拡張症 Vbeamレーザー |
|---|---|
| 治療期間 | 2回 |
| 治療費用 | 健康保険適用。自己負担は2割で1回7,900円程度(診察料等を含め前後します) |
| リスク・副作用 | 赤み・腫れ・やけど・色素沈着・痛みなど |
費用
料金表
<Vビーム(赤ら顔・血管腫 )>
| 部位 | 1回 | 5回(1回あたり) |
|---|---|---|
| ルビースポット | 7,700円 | |
| 長径~4mm台 | 9,900円 | |
| 長径5mm~9mm台 | 11,000円 | |
| 以降5mm毎に | +5,500円 | |
| 1.5cm以内 | 15,000円 | 65,000円(13,000円) |
| 鼻+鼻周囲 | 19,000円 | 80,000円(16,000円) |
| 両頬 | 26,400円 | 118,800円(23,760円) |
| 顔全体 | 33,000円 | 137,000円(27,400円) |
| 顔全体+首 | 39,000円 | 168,200円(33,640円) |
※表示金額は全て税込みです
<Vビーム(毛細血管拡張症)>
【保険適応の場合】
| 範囲 | 1回 |
|---|---|
| ~10 c㎡ | 8,140円 |
| 10 c㎡毎 | +1,500円 |
| ~120c㎡(全顔) | 24,640円 |
※表示金額は全て税込みです
※上記の範囲は目安となります
※診察料・処方箋料は別途発生します
※医療証をご提示いただいた場合、自己負担額は0円となります。
※保険治療の場合は3ヵ月に1回の照射となります
<ノーリス>
| 部位 | 1回 | 5回 (1回あたり) | 継続料金5回 (1回あたり) |
|---|---|---|---|
| 全顔 | 26,900円 | 115,500円 (23,100円) | 103,950円 (20,790円) |
| +コンタクトシェル使用 | 5,500円 | ||
| +イオン導入(1剤)※コース契約の方のみ | 5,500円 | 19,000円 (3,800円) |
※表示金額は全て税込みです
<ジェネシス>
| 範囲 | 価格 |
|---|---|
| 全顔(または首)単回 | 14,500円 |
| 全顔(または首)5回コース(1回あたり) | 60,000円(12,000円) |
※表示金額は全て税込みです
※顔首セットの場合はそれぞれ1.5倍の料金で対応可能
<ポテンツァSチップ
(赤ら顔・酒さ・肝斑)>
| 施術 | 部位 | 1回 | 5回(1回あたり) |
|---|---|---|---|
| Sチップ | 肝班・赤ら顔 | 33,000円 | 150,000円(30,000円) |
※表示金額は全て税込みです
<シルファーム>
| 単回 | 4回コース | |
|---|---|---|
| PW(肝斑・くすみ)モード | 33,000円 | 116,000円(29,000円) |
| PW+CW(オーダーメイド)モード | 38,000円 | 136,000円(34,000円) |
PWモードは肝斑やくすみの治療、PW+CWモードは肝斑・くすみ・赤み・毛穴やハリ感など肌質改善の治療へ使用するモードです。
※表示金額は全て税込みです
お支払方法
当院では、下記のお支払方法が可能です。
お支払い
注意点・リスク・副作用
・施術部分をケガしている場合は、治療できない可能性があります。
・妊娠中若しくは授乳中の方は、治療できない可能性があります。
・皮膚に炎症がある場合は、治療できない可能性があります。
・やけど、瘢痕、水疱形成、色素沈着、ケロイド、紫斑形成、などの症状が現れる場合があります。すぐにご相談ください。
監修医情報

理事長・院長 佐々木良輔
略歴
-
2006年
浜松医科大学 卒業
徳州会病院で救急・総合診療研修 -
2008年~2010年
藤田保健衛生大学皮膚科学 助教
-
2010年~2011年
大同病院皮膚科 勤務
-
2011年~2013年
藤田保健衛生大学皮膚科学 助教
-
2013年~2015年
刈谷豊田総合病院 皮膚科 勤務
-
2015年~
藤田保健衛生大学皮膚科学 客員助教
あつた皮ふ科・美容皮膚科クリニック(旧:あつた皮ふ科クリニック)院長
資格・所属学会
- (一社)日本専門医機構認定皮膚科専門医
- 日本皮膚科学会 中部支部代議員(2016年~2023年)
- 日本皮膚科学会 東海地方会評議員(2016年~2022年)
- 藤田医科大学皮膚科学 客員助教