「最近、顔にできたいぼが気になる」「首に小さなポツポツができている」「放っておいても大丈夫？」
こうしたお悩みで受診される方の多くが抱えているのが、脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）、通称「老人性イボ」です。
脂漏性角化症は良性の腫瘍で、害はありませんが、自然に消えることもありません。また、ご自身で無理に取ろうとすると、炎症や色素沈着、さらには悪性腫瘍の見逃しにつながることもあります。
本記事では、あつた皮ふ科美容皮膚科クリニックの医師が、原因・治療法・治療費用の目安、術後の経過（ダウンタイム）まで、医学的根拠に基づき詳しく解説します。
YouTubeでも当院院長が脂漏性角化症について解説しています。ぜひあわせてご覧ください。
目次
１．脂漏性角化症（老人性イボ）ってどんなもの？
特徴
脂漏性角化症は皮膚の老化現象によってできる良性腫瘍です。
かゆみを伴うこともありますが、基本的には放置しても問題ありません。
大きさは数mmから２～３㎝くらいで、5㎝以上になることもあります。
褐色～黒色で、やや盛り上がりがあり、表面がザラザラしているのが特徴です。
自然に消えることはほぼなく、顔や目立つところに発症しやすいので、除去を希望される方が多いです。
症状
表面にかさぶたのようなカサカサしたものが付着していたり、時にはポロポロと表面の細胞が垢のように取れることもあります。
かゆみを伴うことがあり、掻いていたら自然に取れた、という方も多いですが、多くの場合土台が残っていてまた時間が経つと大きくなります。
発症しやすい部位
手のひらや足の裏以外ならどこでもできますが、顔や首、背中、腹部、頭皮が特にできやすいです。
年齢・性差
男性の方が多いと言われます。
多くは３０代以降からでき始め、６０代になるとほぼ全員にあると言われます。
また、20代などの若年層の脂漏性角化症も少なくないようです。(1)
２．脂漏性角化症（老人性イボ）の原因と予防法
詳しい原因は実はあまり解明されていませんが、関連が示唆されるものは３つあります。(2)
発症原因の可能性がある３つの要因
①加齢
これが一番大きな要因と思われます。
60代以降は無治療なら探せばほぼ全員にあるでしょう。
②紫外線
日焼けをたくさんしていた、という方はシミ同様たくさんできる原因となるでしょう。
③遺伝
遺伝的要素も一定あることが考えられています。
ご家族で多くできている方は注意が必要かもしれません。
脂漏性角化症の発症を防ぐために今すぐできる予防ポイント
脂漏性角化症は「遺伝的要因」も関連しているため完全い予防することはできませんが、日々のケアで発症リスク下げることは可能です！
①紫外線対策
原因である日焼けをしないように毎日の紫外線対策が大切です。
日焼け止めは毎日、適切な量を塗り、２～３時間おきにこまめに塗りなおしをします。その他に日傘や帽子など適切なUVケアをすることが、将来的なイボの発生の予防となります。
②摩擦を避ける
皮膚どうしの摩擦や、衣服による摩擦はイボの悪化や炎症を引き起こす原因となります。優しくケアすることを心がけましょう。
３．脂漏性角化症と間違われやすいできもの
- 日光角化症
画像はDermNetから引用しています
紫外線が原因となるもので、癌の前段階。表面がカサカサしていて、顔に出来やすいなどの特徴が脂漏性角化症に似ている。
- 基底細胞癌
画像はDermNetから引用しています
80％以上が顔にできる。さまざまな見た目で、中には脂漏性角化症にそっくりなものがある。
- 悪性黒色腫
画像はDermNetから引用しています
メラノサイトの悪性腫瘍。茶色~黒色で丸く膨らむものは脂漏性角化症に似ている。
- 色素性母斑
いわゆるほくろ。よくあるデキモノで脂漏性角化症と間違われやすい。良性。
- 青年性扁平疣贅
若年層の女性に多いイボで、顔や手背などによくできる。ヒトパピローマウイルスが原因。茶色のフラットなイボで、小さな脂漏性角化症と見分けが難しい。良性。
違いを見分けるための検査
最初に他のできものと鑑別する必要があります。
特に悪性腫瘍と見分けるのはとても大切。
分かりにくいものもありますのでご自身で判断せず、心配な場合は皮膚科でご相談ください。
当院では鑑別のために以下の検査を行っております。
- ダーモスコピー
拡大して、できものの細部まで観察します。
- 皮膚生検
ダーモスコピーでも見分けるのが困難な場合はデキモノの組織の一部を採取し、細胞をみます。
４．脂漏性角化症（老人性イボ）の治療方法
脂漏性角化症は良性腫瘍なので、必ずしも治療する必要はありません。しかし、目立つ部位にできたり、かゆみを伴う場合は除去をおすすめすることがあります。
「イボに効果がある」とされる市販薬（塗り薬・飲み薬）は、脂漏性角化症には効果がありません。脂漏性角化症の除去を希望される場合は、誤った薬を使用する前に医師に相談しましょう。
エルビウムヤグレーザー
イボを削り取るレーザーです。熱凝固作用がほぼないので、もう一つの炭酸ガスレーザーよりも周囲の組織へのダメージが少なくすみます。
そのため治癒期間が比較的短く傷跡を残しにくいというメリットがあり、あつた皮ふ科美容皮膚科クリニックではイボ・ほくろ取りではほぼこちらのレーザーを用いて治療しています。
《治療後の注意点》
擦り傷のような傷ができますので、皮膚が再生されるまで１週間程度塗り薬と絆創膏で保護します。
その後約３~６ヶ月ほど赤みや色素沈着が残ることがあります。
紫外線により色素沈着が遷延することがあるので、紫外線対策をお願いします。
炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）脂漏性角化症 基底細胞癌
イボを削り取るレーザーです。エルビウムヤグレーザーでは対応できない場合や、止血が必要なときに主に用います。
《治療後の注意点》
擦り傷のような傷ができますので、皮膚が再生されるまで１週間程度塗り薬と絆創膏で保護します。
その後約３~６ヶ月ほど赤みや色素沈着が残ることがあります。
紫外線により色素沈着が遷延することがあるので、紫外線対策をお願いします。
液体窒素凍結療法※保険適応
液体窒素を吹きかけることで冷凍凝固し、細胞を壊死させる治療です。１~２周間おきで繰り返し治療します。
《治療後の注意点》
水ぶくれなどができることがあります。その場合はガーゼ保護などをお願いします。
レーザーと比較して色素沈着が長く残ることがあります。
※顔は色素沈着が濃く出るため推奨しておりません
５.治療料金表
※表示金額は全て税込みです＜いぼ・ほくろレーザー
（エルビウム／CO2）＞範囲 1回 ～2mm未満 9,900円 2mm～5mm未満 15,400円 5mm～8mm未満 23,100円 8mm～11mm未満 30,800円 以降3mm毎に ＋7,700円 2.9mmまでのほくろ5個まで取り放題※同一部位 46,200円 4.9ｍｍまでのほくろ（いぼも含む）10個まで 129,000円 麻酔注射（オプション） 3,950円
※目元の場合、粘膜から2㎜以内のいぼやホクロは、料金が2倍となります。
※処置後のケア用品の料金が含まれます（麻酔料金は別です）
６．脂漏性角化症の当院治療症例
①70代男性
治療回数：２回（左右１回ずつのため）
治療内容：いぼレーザー
総額：
副作用：赤み、火傷、色素沈着など
②50代女性
治療回数：２回（左右１回ずつのため）
治療内容：いぼレーザー
総額：69,000円×２
副作用：赤み、火傷、色素沈着など
７. よくある質問
Q.見た目が気になるのですが、自分で取ってもいいですか？
痒みが出るので爪で引っ掻いたりしているうちにポロポロと取れてしまうことがあります。
しかしほとんどの場合土台が残るので、また出てきてしまいます。
カミソリなどで自分で取ろうとしてもきれいに取れないことが多く、出血したり、傷が膿んだりすることがありますのでやめましょう。
Q.市販のイボクリームは貼り薬、サプリメントなどは効きますか？
残念ながらクリームや貼り薬、飲み薬で一般的に脂漏性角化症に使用される薬剤はありません。
特に市販薬では効果はほとんどないと思われます。
尋常性疣贅（ウイルス性のいぼ）の飲み薬（ヨクイニンなど）が脂漏性角化症にも効くと勘違いされることがありますが、効果はありませんのでご注意ください。
Q.治療は痛みはありますか？
レーザーは治療中ピリピリとした痛みがありますが、小さなものであればほとんどの方が耐えられる痛みです。大きなものは麻酔の注射をしますのでご安心ください。施術後痛みが続くことは稀ですが、化粧品などが付くとしみることはあります。
液体窒素凍結療法は施術中軽度の痛みがあります。また、施術後も数時間～数日ヒリヒリした痛みが残ることがありますが自然に改善します。
Q.治療したところはまた再発することがありますか？
レーザーで取った場所は再発はしませんが、時間とともにまた新しいものが増えていく可能性はあります。
Q.脂漏性角化症の予防でできることはありますか？
紫外線対策をすることで脂漏性角化症はできにくくなるでしょう。
Q.一度にたくさん治療できますか？
たくさんイボができている方には取り放題メニューがオススメです。
１０箇所取り放題や、お顔取り放題などのメニューがあります。
どのメニューが良いかはカウンセリングでご相談ください。
Q.保険は使えますか？自費治療との違いは？
液体窒素凍結療法は保険適応があります。
エルビウムヤグレーザー、炭酸ガスレーザーは自費治療です。
顔や首など露出部位は液体窒素凍結療法だと濃い色素沈着が残るためレーザー治療が望ましいです。
また、通院回数を減らしたい方は１度で取れるレーザーがおすすめです。
Q.顔以外にも治療できますか？
手のひら足のうら以外はどこでもできる可能性がありますが、どの部位も治療は可能です。
Q.若い人にもできますか？年齢制限はありますか？
年齢制限は特にありません。
若い方の場合、青年性扁平疣贅の可能性がありますので、鑑別に注意して治療します。
8. まとめ〜気になったらお気軽にご相談を〜
老人性イボの治療は名古屋市のあつた皮ふ科美容皮膚科クリニックで治療できます。
１か所からでも、取り放題でも多彩なメニューがありますので、ぜひご相談ください。
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執筆・監修者紹介
【参考文献】
1.)Comparative study on the age-related incidence of seborrheic keratosis and verruca plana in patients with verruca plana-like lesions.
Sci Rep. 2024 Mar 4;14(1):5223. doi: 10.1038/s41598-024-55617-1.
2.)Seborrheic keratosis.
J Dtsch Dermatol Ges. 2023 Mar;21(3):265-277. doi: 10.1111/ddg.14984. Epub 2023 Mar 9.
3.)Cutaneous malignancies simulating seborrheic keratoses: An underappreciated phenomenon?
J Cutan Pathol. 2017 Sep;44(9):747-748. doi: 10.1111/cup.12975. Epub 2017 Jul 2.