掌蹠膿疱症とは
掌蹠膿疱症は、膿疱と呼ばれる皮疹が、手の平(手掌)や足の裏(足蹠)に数多くできる病気です。膿疱とは白血球の一種で、炎症反応に関係する「好中球」が、皮膚の最上層の角層にたまった状態です。 慢性的に経過し、周期的に症状がぶり返します。はじめは小さな水疱ですが、次第に黄色い膿疱に変化します。いずれかさぶたとなり、角層がはげ落ちます。これらの皮疹が混在して経過するのが特徴です。皮疹の出始めは痒みを伴うことも多いようです。皮疹の中の液体からはウイルスや細菌は見つからないため、免疫が関係する病気ではないかと推測されています。 また、慢性的に経過する中で、突然、鎖骨や胸の中央の胸鎖肋関節などが痛くなることがあります。掌蹠膿疱症性骨関節炎と呼ばれます。痛みが非常に強く、日常生活が困難になることもあります。放置すると、関節の変形などにもつながるため、適切な治療が必要です。まれな疾患で、比較的中年以降の方に多いようです。
当院における掌蹠膿疱症の治療法
ウイルスや細菌が原因ではないため、抗生剤や水虫薬では効果がありません。炎症を抑えるための対症療法が主になります。 治療は、重症度に合わせて変わってきますが、初期の治療としては、炎症を抑えるためにステロイド軟膏、ビタミンD3軟膏を使います。ただ、外用薬だけではコントロールできないケースも多いようです。その場合、さらに強力な治療として飲み薬を検討します。ビタミンＡに似た物質である「エトレチナート」には、強い副作用がありますが、効果的です。掌蹠膿疱症性骨関節炎が起きた場合は、免疫抑制剤なども使用します。 いずれにしても、これらは対症療法です。掌蹠膿疱症の原因はまだ不明ですが、免疫に関係することはわかっています。根治の可能性がある方法もいくつか見つかっています。
